肝癌

肝癌是甚么?

肝癌是肝细胞异常生长所形成的癌病,可分为原发性肝癌(在肝脏开始)或继发性肝癌(源自另一器官及扩散至肝脏)。

肝癌的成因

肝硬化是导致肝癌的其中一个主因,肝硬化可以由多种不同的病毒引起,在香港,最普遍的是乙型肝炎病毒。乙型肝炎在香港十分普遍,不少从孩童时代感染的患者都不能将病毒清除,而变成长期带菌者,当中有小部份会有慢性肝炎;乙型肝炎大部份毫无病征,偶然出现急性肝炎,患者会感到右上腹疼痛、恶心、食欲不振、黄疸、非常疲倦和小便变茶色等。大部分患者都会自动痊愈,小部分人会出现肝衰竭而需要接受肝脏移植。

长期带菌者有机会演变成肝硬化或因此而导致肝癌。病变需是经过一段长时间的发展才会变成肝癌;由感染到乙型肝炎演变成慢性肝炎,再演变成肝硬化;肝硬化之后再变成肝癌,整个过程或需要数十年时间,病情的实际进展因人而异,视乎肝炎病毒的活跃程度。但这并非乙肝患者出现肝癌的唯一途径,研究发现,在病毒相当活跃病人当中,可以直接出现肝癌的。

另一方面,不良生活习惯例如酗酒、饮食不平衡、缺乏运动、糖尿病和代谢脂肪肝、高血脂(三酸甘油酯)、高血压、高密度脂蛋白胆固醇偏低等都增加患上肝癌的风险。而不良生活习惯例如吸烟和饮酒等嗜好会加快乙型和丙型肝炎演变成肝癌的速度。

除此之外,由花生、谷物、粟米、大豆、干果发霉产生的黄曲霉毒素(aflatoxin)可导致肝癌。长期受到某些环境污染物侵害(例如吸入制胶厂使用的聚氯乙烯)都是肝癌的成因,不过香港并不常见。

肝癌不同时期的病征

肝癌常见于50至70岁人士,男性发病率约为女性的四倍。早期肝癌一般没有任何病征,其后出现的征状包括右上腹疼痛、发烧、皮肤及眼睛泛黄、腹部肿胀、小便呈茶色而大便呈浅灰色、食欲不振、恶心、体重下降、疲倦及虚弱,实际病征因人而异。如发现身体有任何异常状况,应立刻求医,寻求专业意见。

肝癌检查的方法

为了正确知道是否患上肝癌,可以进行各种检验,初步检验的方法包括肝功能测试、血液甲胎蛋白检查、肝脏超声波、计算机扫描、磁力共振扫描、肝血管造影和肝脏活组织切片检查等,肝纤维化扫描FibroScan是崭新无创检测肝纤维化和脂肪肝的仪器,可提供可靠、准确、可重复的肝纤维化检验,免却肝活组织检查的痛苦及风险。

完成初步检查后,假若不幸确诊肝癌,专科医生会致力跟进及医治,患者会有机会进行PET-CT正电子断层扫瞄,观察肝癌有否转移或扩散。如确定为原发肝癌,医生便会为患者设计治疗方案;如发现癌细胞由其他部位转移过来,患者便须接受进一步检验。

 

 

Reference Link :

香港癌症基金会https://www.cancer-fund.org/liver-cancer/

香港卫生防护中心https://www.chp.gov.hk/tc/static/80048.html

香港防癌会https://www.hkacs.org.hk/ufiles/LiverCancer.pdf

 

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