肺癌

「不吸煙也會患肺癌,肺癌治療你要知」

肺癌是肺部細胞異常生長所形成的惡性腫瘤。

人體由細胞組成,細胞有不同功能,細胞分裂是正常而有秩序的,一旦分裂過程失控,不停生長,就會形成腫瘤。腫瘤有良性和惡性之分,良性腫瘤不會擴散,不構成生命危險;惡性腫瘤就是癌症,會擴散,有機會入血,破壞淋巴組織,必須治療。

一手、二手、三手煙都有風險

眾所周知,肺癌的主要風險因素是吸煙,越早開始吸煙,吸得越多,風險越高。隨着吸煙年齡下降,肺癌也有年輕化趨勢。雖然二手、三手煙的風險較低,但只要是吸入致癌微粒,都有機會誘發肺癌。而除了吸煙,空氣污染、曾經接受胸腔放射治療等,都增加罹患肺癌的機會。

癌女性患者增

肺癌主要分為兩大類:小細胞肺癌和非小細胞肺癌。小細胞肺癌佔個案總數約15%,通常由吸煙引起,至於非小細胞肺癌佔個案總數約85%,當中的鱗狀細胞癌、大細胞癌,也是多數與吸煙有關。值得留意的是腺體癌,近年有增加的趨勢,而且有不少是非吸煙者或女性,可能與空氣中的污染物有關。

早期肺癌可治癒,不復發

與其他癌症相似,肺癌以腫瘤大小及擴散程序分為一至四期。患者即使接受手術,也有機會復發,越後期存活機會越低。

第一期:腫瘤局限於原發地方(即肺部),體積較小,五年存活率有60%-70%,部分人能完全康復,不再復發。

第二期:五年存活率30%-40%

第三期:五年存活率約20%

第四期:癌細胞已擴散至其他器官,例如骨、腦,五年存活率只有約5%

部分肺癌患者無病徵

肺癌一般病徵與其他呼吸道疾病相似,例如久咳、氣管敏感等。因為早期腫瘤較細小,未影響周圍器官,部分人更加會完全無病徵,只是在例行身體檢查時才發現。癌症到後期則會痰中帶血、呼吸困難、體重下降等。建議一旦有病徵持續三個星期,就應求診。

醫生會視乎求診者的病歷和病徵是否與肺癌相關,安排求診者照肺檢驗,觀察肺部有沒有陰影,有需要的話轉介專科醫生進一步檢測,包括透過電腦掃描,檢驗胸腔淋巴有否異常、有沒有擴散跡象等。其他檢驗還有痰液樣本化驗、支氣管內窺鏡檢查氣管、透過影像導航以細胞穿刺方式抽取懷疑腫瘤樣本化驗等,以確定肺癌種類、腫瘤大小及擴散程度等。假若不幸確診肺癌,專科醫生會致力跟進及醫治,患者會有機會進行PET-CT正電子斷層掃瞄,觀察肺癌有否轉移或擴散。

個人化的治療方案

肺癌治療一般會以手術切除癌組織,並配合化療及放射治療,早期患者康復機會很高。

除了這些傳統療法,近年患者還有其他選擇。尤其是因各種原因,包括患者年紀大、肺功能差,或癌細胞已擴散、接近大血管或重要器官等,而未能做手術切除,醫生會按腫瘤本身屬何種病變、分析基因、病人狀況等,為病人提供標靶治療或免疫治療等個人化方案。這些療法主要針對癌細胞,副作用較少,引起併發症的機會也較低,病人較容易接受,例如發現病人有EGFR基因突變,可用標靶藥作為第一線治療。

肺癌預防和篩查

除非有家族遺傳,否則預防肺癌的最佳方法是戒煙,戒煙越早越好,但即使煙齡長達數十年才戒煙也不算遲,仍能預防肺癌。

高危人士可考慮做肺癌篩查。肺癌篩查的目的,是在未有病徵前,及早發現患上肺癌的人士,及早治療。醫生一般建議高危人士(主要是55歲或以上的吸煙者),定期接受低劑量電腦掃描,確認身體狀況。至於低風險人士,就沒有做篩查的必要,若想知道自己是否需要接受篩查,可諮詢醫生意見。

 

 

本網站的健康資訊已由集團醫生覆核。以上內容僅供參考,並不視作醫療建議,你應就閣下的個人健康狀況向合資格的醫護人員作出咨詢。