肝癌

肝癌是甚麼?

肝癌是肝細胞異常生長所形成的癌病,可分為原發性肝癌(在肝臟開始)或繼發性肝癌(源自另一器官及擴散至肝臟)。

肝癌的成因

肝硬化是導致肝癌的其中一個主因,肝硬化可以由多種不同的病毒引起,在香港,最普遍的是乙型肝炎病毒。乙型肝炎在香港十分普遍,不少從孩童時代感染的患者都不能將病毒清除,而變成長期帶菌者,當中有小部份會有慢性肝炎;乙型肝炎大部份毫無病徵,偶然出現急性肝炎,患者會感到右上腹疼痛、噁心、食慾不振、黃疸、非常疲倦和小便變茶色等。大部分患者都會自動痊癒,小部分人會出現肝衰竭而需要接受肝臟移植。

長期帶菌者有機會演變成肝硬化或因此而導致肝癌。病變需是經過一段長時間的發展才會變成肝癌;由感染到乙型肝炎演變成慢性肝炎,再演變成肝硬化;肝硬化之後再變成肝癌,整個過程或需要數十年時間,病情的實際進展因人而異,視乎肝炎病毒的活躍程度。但這並非乙肝患者出現肝癌的唯一途徑,研究發現,在病毒相當活躍病人當中,可以直接出現肝癌的。

另一方面,不良生活習慣例如酗酒、飲食不平衡、缺乏運動、糖尿病和代謝脂肪肝、高血脂(三酸甘油酯)、高血壓、高密度脂蛋白膽固醇偏低等都增加患上肝癌的風險。而不良生活習慣例如吸煙和飲酒等嗜好會加快乙型和丙型肝炎演變成肝癌的速度。

除此之外,由花生、穀物、粟米、大豆、乾果發霉產生的黃曲霉毒素(aflatoxin)可導致肝癌。長期受到某些環境污染物侵害(例如吸入製膠廠使用的聚氯乙烯)都是肝癌的成因,不過香港並不常見。

肝癌不同時期的病徵

肝癌常見於50至70歲人士,男性發病率約為女性的四倍。早期肝癌一般沒有任何病徵,其後出現的徵狀包括右上腹疼痛、發燒、皮膚及眼睛泛黃、腹部腫脹、小便呈茶色而大便呈淺灰色、食慾不振、噁心、體重下降、疲倦及虛弱,實際病徵因人而異。如發現身體有任何異常狀況,應立刻求醫,尋求專業意見。

肝癌檢查的方法

為了正確知道是否患上肝癌,可以進行各種檢驗,初步檢驗的方法包括肝功能測試、血液甲胎蛋白檢查、肝臟超聲波、電腦掃描、磁力共振掃描、肝血管造影和肝臟活組織切片檢查等,肝纖維化掃描FibroScan是嶄新無創檢測肝纖維化和脂肪肝的儀器,可提供可靠、準確、可重複的肝纖維化檢驗,免卻肝活組織檢查的痛苦及風險。

完成初步檢查後,假若不幸確診肝癌,專科醫生會致力跟進及醫治,患者會有機會進行PET-CT正電子斷層掃瞄,觀察肝癌有否轉移或擴散。如確定為原發肝癌,醫生便會為患者設計治療方案;如發現癌細胞由其他部位轉移過來,患者便須接受進一步檢驗。

Reference Link :

香港癌症基金會https://www.cancer-fund.org/liver-cancer/

香港衛生防護中心https://www.chp.gov.hk/tc/static/80048.html

香港防癌會https://www.hkacs.org.hk/ufiles/LiverCancer.pdf

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